Orakel sökes
De föreskrifter som Socialstyrelsen producerat på senare tid är så svårtolkade att inte ens de mest insatta kan vara säkra på vad som avses. I somras trädde SOSFS 2011:5 om ändringar i lex Sarah i kraft (som även omfattar HVB-hem).
Socialstyrelsen fick det ansvarstyngda uppdraget av regeringen att närmare definiera vad ett ”missförhållande” är. Av svårförståeliga skäl väljer man – förmodligen med inspiration från hälso- och sjukvårdens lex Maria – en medicinsk definition genom att fokusera på hot mot enskildas ”liv, säkerhet eller fysiska eller psykiska hälsa”. Man gör inte en antydan om vad som gäller vid exempelvis grova verbala kränkningar eller otillåtna tvångsmedel av dementa vårdtagare. Även om sådant är helt oacceptabelt är det inte självklart att det faller under Socialstyrelsens snäva definition (som enligt min mening är snävare an vad lagstiftaren avsåg). Nu gissar både kommuner och HVB-hem om vad som skall rapporteras enligt lex Sarah.
Den 1 januari 2012 träder nya föreskrifter om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9) i kraft. Kommuner och HVB-hem ska nu ”identifiera, beskriva och fastställa de processer i verksamheten som behövs för att säkerställa verksamhetens kvalitet”. För varje process ska man ”identifiera de aktiviteter som ingår” och ”bestämma aktiviteternas inbördes ordning”. Man ska även göra riskanalyser för varje möjlig händelse och bedöma sannolikheten för att händelsen inträffar. Det är nog många som kliar sig i huvudet nu. Ska ett gott klient-bemötande, en säker läkemedelshantering eller en ambitiös personalutbildning definieras som en process eller en aktivitet? Kan man verkligen rangordna alla olika aktiviteter inbördes? Är det ens i de flesta fall relevant ur kvalitetssynpunkt? Är kommunal och privat socialtjänst verkligen så okomplicerad att verksamheten kan beskrivas i grafiskt tilltalande processdiagram? Finns det inte vissa typer av händelser som är så osannolika att man utan vidare kan bortse från dem? Föreskrifterna innehåller även andra administrativt betungande uppgifter,
exempelvis en årlig kvalitetsberättelse som alltså tillkommer utöver den skriftväxling som alltid föregår och följer av Socialstyrelsen
tillsynsbesök två gånger per år.
This entry was posted in Juridisk spalt, Nr 17. Bookmark the permalink.
